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Étiquette : système de santé portugal

04 Sep 2018

Guide Assurance Santé au Portugal

by Yohan Leuthold | with 0 Comment | in Accueil, Assurances, Bonne Santé
Guide Assurance Santé au Portugal

Le système de santé portugais : son fonctionnement

 

Contrairement à la France, où les deux systèmes de santé (public et privé) existent en parallèle avec une liberté de choix pour le patient et la garantie d’une prise en charge minimum de la sécurité sociale, au Portugal, le SNS (Servicio nacional de Saùde) n’intervient jamais dans les remboursements du secteur de santé privé. Pour que les soins soient pris en charge par la sécurité sociale portugaise le patient doit toujours respecter le parcours de soin imposé par son médecin référent : les consultations dans le privé ne sont jamais prises en charge, même en partie, par la sécurité sociale portugaise.

 

Comment fonctionne le système de santé public portugais ?

1. Où peut-on se faire soigner dans le public ?

Tout résident portugais, même expatrié, va dépendre d’un centre de santé (centro de saude) proche de son domicile. Un équivalent de notre carte vitale française sera delivrée lors de l’inscription (passeport+ attestation de sécurité sociale française+ justificatif domicile au Portugal) et un médecin référent sera attribué.

2. Peut-on choisir son médecin traitant ?

Non, au Portugal (comme en Espagne) dans le système de santé public, le patient ne choisit pas son médecin de famille puisqu’il est désigné lors de l’inscription dans le centre de santé. Ce médecin est le médecin référent de votre famille et c’est lui qui pourra donner accès à des consultations de spécialistes, toujours dans le secteur public.

3. Que faire si mon médecin référent n’est pas disponible ?

Dans tous les cas, si votre médecin référent n’est pas disponible vous devez toujours vous adresser à votre centre de santé. Seule la personne de l’accueil pourra vous orienter vers un autre médecin ou un médecin de garde. En dehors des horaires d’ouverture de votre centre de santé, ou en cas d’urgence médicale, le patient peut aller au service de soins permanents (Serviço de Atendimento Permanente, SAP) le plus proche de son domicile ou à l’hôpital : le système intégré d’urgences médicales peut être contacté via le 112 ou le numéro des Urgences médicales 808 242 424

4. Pour consulter un spécialiste on fait comment ?

C’est le médecin référent désigné lors de l’inscription au centre de santé qui est le seul autorisé à vous orienter vers un médecin spécialiste : suite à la consultation s’il estime que la pathologie nécessite l’avis d’un spécialiste il vous orientera vers l’un d’entre eux qu’il désignera et fournira les documents pour la visite.

 

Une assurance santé privée au Portugal… à quoi ça sert ?

1. Ne plus attendre

Accéder à des soins plus rapidement que dans le secteur public est possible via des praticiens du secteur privé pour lesquels il n’y a pas (comme en France par exemple) de tarifs conventionnés

2. Choisir son médecin

Investir dans une assurance santé au Portugal est la garantie d’avoir le choix du praticien, d’avoir moins d’attente pour une intervention et surtout d’avoir un accès direct aux consultations chez les spécialistes.

3. Bénéficier d’avantages

Selon vos besoins et l’option sélectionnée, votre assurance santé vous offrira par exemple accès à des prestations de santé de confort (acupuncture, podologie) mais aussi des prestations dentaires, ortho-dentaires ou pour vos yeux.

4. Le + ….tout en français

Pas encore bilingue en portugais ou juste pas à l’aise pour évoquer la santé dans une langue que vous maîtrisez mal ….. pas d’inquiétude  INOV Expat a sélectionné une liste de praticiens francophones ! N’hésitez pas à vous renseigner auprès de nos conseillers

 

Quelles différences entre le système Public et Privé ?

Comparaison

 

Il existe 3 modalités de contrats santé proposés par les compagnies :

3-types-de-contrat-santé-au-Portugal

 

Comparer pour mieux choisir son assurance santé au Portugal …c’est l’engagement d’INOV Expat

Age, profession, antécédents médicaux ou nombre de personnes à assurer dans le foyer mais aussi niveau de garantie attendu, sont autant de facteurs pris en compte par les compagnies d’assurance pour le calcul de votre prime d’assurance santé au Portugal. Afin d’adapter au mieux votre assurance santé au Portugal, il est donc primordial de s’adresser à des professionnels qui seront les seuls à pouvoir vous fournir un conseil personnalisé. Et pour un choix encore plus serein, en plus des conseils gratuits que nos spécialistes peuvent vous fournir, INOV Expat s’engage à toujours fournir 3 devis de compagnies différentes !

 

Le conseil santé d’INOV EXPAT : la Carte de Santé

Pourquoi une assurance santé au Portugal ?

Vous l’aurez compris, le service de santé public au Portugal, même s’il offre des soins de qualité, impose  non seulement d’être très patient mais surtout de ne pas choisir librement de son médecin de famille. Afin d’éviter des files d’attente stressantes, de consulter le praticien de son choix, de choisir son hôpital ou sa clinique mais aussi afin de bénéficier d’un service médical plus rapide (notamment aux urgences), optez pour l’assurance santé privée. En plus de votre carte de sécurité sociale portugaise, une carte de santé vous sera remise par la compagnie d’assurance.

Cette carte de santé offre de nombreux avantages:

  1. Aucune avance de frais médicaux lorsque vous consultez dans un réseau médical de la compagnie.
  2. Disposer d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation n’est plus un luxe avec la carte
  3. Lors d’un déplacement, d’un voyage à l’étranger, la carte santé permet d’accéder en cas de besoin à d’un service de rapatriement et d’une assurance voyage

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Demandez vos devis en ligne gratuitement : auto, santé, habitation, entreprise, voyages, autres ou contactez-nous au +351 211 328 307 ou au +351 211 229 061 ou par mail [email protected]

INOV-Expat---CMJN_SansFond-petit-Blog

 

Tagged assurance santé portugal, assurances portugal, Expatriés, Expatriés français, français au portugal, lisbonne, médecin portugal, Portugal, système de santé portugal
02 Juil 2018

Comment fonctionne le système de santé privé au Portugal ?

by Yohan Leuthold | with 0 Comment | in Bonne Santé
Comment fonctionne le système de santé privé au Portugal ?

Comme en Espagne ou en Grande Bretagne il y a 2 systèmes de santé qui coexistent en parallèle au Portugal : le système de santé public et le système privé. Grâce aux accords de coopération européens, les expatriés français peuvent bénéficier du système de santé public portugais, basé sur l’universalité des soins et la quasi gratuité. Mais pour ceux qui veulent avoir le choix de leur praticien et éviter les files d’attente, il faut alors se tourner vers le système de santé privé, qui contrairement au système privé français, ne pratique pas de tarifs conventionnés pris en partie en charge par la sécurité sociale. Pour mieux comprendre nous vous proposons une rapide présentation des assurances de santé privées et de leur mode de fonctionnement.

Quelles différences entre les deux systèmes de santé au Portugal ?

Chaque résident portugais doit s’inscrire à la sécurité sociale portugaise (SNS) la plus proche de son domicile : c’est en général au centre de santé (dispensaire) où se dérouleront les futures consultations de médecine générale. Le système de santé public est presque gratuit mais impose à chaque patient un médecin référent, qui doit être consulté pour tout ce qui relève de la médecine générale, mais aussi avant toute visite chez un spécialiste afin d’avoir un accord. Si les visites chez les généralistes sont assez faciles d’accès en ville, par contre lorsqu’il s’agit de consulter un spécialiste, ou de se faire opérer, les délais d’attente sont parfois tellement longs qu’ils dissuadent beaucoup de malades !

Le système de santé privé s’est donc développé pour pallier les failles du système public pourtant de bonne qualité, mais qui a subi de plein fouet la crise économique. Le système de santé privé, quant à lui, pratique au Portugal des prix libres parfois dissuasifs pour les patients…. Grâce à des assurances santé privées qui leur garantissent une bonne couverture de remboursement, de plus en plus de personnes se tournent donc vers les consultations du secteur médical privé, afin de choisir librement leur praticien et de ne plus subir des délais d’attente pénalisants.

Quelles sont les garanties ?

Une assurance santé privée au Portugal permet non seulement l’accès à l’hospitalisation, mais aussi à un réseau de médecins généralistes ou spécialistes tous référencés par la compagnie d’assurance et permettant des consultations sans avance de frais. Selon l’option choisie, vous pourrez aussi avoir accès à des consultations dites de « confort » comme l’acupuncture, la podologie ou certains soins dentaires.

Un petit plus pour ceux qui ne maîtrisent pas encore bien le portugais : les compagnies d’assurance proposent des listes de praticiens francophones. En plus de votre carte de sécurité sociale portugaise, en souscrivant à un contrat d’assurance santé privé, une carte de santé sera délivrée à l’assuré et à ses bénéficiaires.

Les différentes options des assurances santé privées ?

Avant de souscrire un contrat d’assurance santé il est primordial de se poser les bonnes questions pour identifier parfaitement votre besoin mais aussi celui de votre famille. Les compagnies d’assurance proposent différentes formules d’assurance qui s’adaptent aux besoins et aux capacités financières de chacun…on peut les classer en 3 grandes catégories :

Garantie Partielle

C’est la formule de base qui permet l’accès au réseau médical de la compagnie d’assurance avec une participation (« franchise ») de l’assuré pour :

  • les consultations en médecine générale ou spécialisée,
  • l’assistance hospitalière
  • l’assistance voyage à l’étranger.

Garantie Complète

Dans cette formule le patient a accès sans franchise au réseau médical de la compagnie, les consultations sont prises en charge à 100% et l’assuré bénéficie de l’assistance voyage.

Garantie Totale

Dans cette garantie « premium », l’assuré a toujours accès au réseau médical de la compagnie et bénéficie d’une prise ne charge à 100% sans avance de frais, grâce à la carte d’assuré. Mais, si l’assuré couvert par la « garantie totale » veut consulter un praticien, généraliste ou spécialiste, en dehors du réseau de la compagnie, que ce soit au Portugal ou à l’étranger, ce seront alors 80% des frais avancés qui seront pris en charge.

Comment souscrire une assurance santé ?

En 24 heures seulement vous pouvez souscrire une assurance santé. Il est indispensable de bien identifier vos besoins, de comparer les différents devis pour ensuite passer à la phase du questionnaire médical (support papier ou par téléphone). Pour toute souscription à une assurance santé au Portugal, vous devrez fournir une pièce d’identité (passeport ou carte de résident), une adresse postale ainsi qu’un numéro de compte dans une banque portugaise.

Toute nouvelle souscription à une assurance santé au Portugal impose à ses assurés un délai de carence(d’attente) avant que les garanties ne puissent s’appliquer (sauf en cas d’urgence vitale, où il n’y a plus de carence applicable)

-de 6 à 8 mois en cas d’intervention chirurgicale et hospitalisation

-8 mois pour l’accouchement

A l’exception de l’accouchement, la plupart de ces délais d’attente peuvent être diminués, voire annulés si vous étiez déjà couverts par une assurance santé avant la signature de ce contrat. Il suffit alors de transmettre à votre courtier une copie de votre ancien contrat et le justificatif du dernier paiement. Notez que le délai entre la résiliation de l’ancien contrat et la souscription du nouveau contrat d’assurance santé au Portugal, ne doit pas dépasser 30 jours.

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Infos pratiques

Pour y voir plus clair et s’y retrouver dans toutes les assurances santé qui peuvent vous être proposées aux expatriés au Portugal, vous pouvez contacter les spécialistes d’INOV Expat. C’est une société de courtage en assurance, crée en 2004 par des professionnels de l’assurance exclusivement destinée aux expatriés français ou francophones. INOV Expat s’adapte à vos besoins et propose des produits d’assurance aussi bien pour particuliers que pour entreprises.

Demandez vos devis et comparatifs d’assurance santé gratuits en ligne ici.

Si vous le préférez vous pouvez contacter directement Benjamin Retali spécialiste de l’assurance santé : [email protected]

 

 

Tagged Assurance, assurance santé, français, français au portugal, Portugal, santé, système de santé portugal

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