Début mars, Benjamin Retali, le responsable d'Inov Expat Portugal, a eu l’opportunité de participer au premier podcast organisé par Lisbob. Lors de ce podcast, il est revenu sur l’assurance santé au Portugal et sur l’avantage de souscrire à une assurance privée. Si vous souhaitez écouter le podcast vous pouvez le retrouver ici : https://www.youtube.com/watch?v=Ry8H32uxpPg, si vous ne pouvez pas, ne vous en faites pas ! Nous avons retranscrit ce qui a été dit dans la vidéo pour que vous puissiez rester informé.

 

Quelle est la différence entre le système public et le privé ?

Au Portugal, il faut bien différencier le système de santé publique et le système de santé privée. Le système de santé publique correspond à la sécurité sociale, c’est gratuit mais il y a plusieurs désavantages. Tout d’abord, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous sont très longs, c’est un système qui est surchargé et suivant le spécialiste que vous souhaitez voir, vous pouvez être amené à attendre plus d’un an. De plus, pour consulter un spécialiste il faut d’abord aller voir son médecin généraliste pour qu’il vous permette par la suite de pouvoir consulter un spécialiste.

Comment souscrire à une assurance santé ?

Nous pouvons vous faire un devis gratuitement en ligne, pour cela il faut aller dans la rubrique « particuliers » puis « santé » sur notre site web. A partir de là vous aurez un court formulaire à remplir avec des questions comme : votre nom, prénom, date de naissance, NIF… Vous pouvez faire la demande de devis pour une assurance santé même si vous n’avez pas encore de NIF.

Si vous avez plus de 65 ans, alors il y a une rubrique « santé +65 ans » pour vous. Cela est dû au fait que certaines compagnies d’assurances sont plus strictes vis-à-vis de l’âge à partir de 65 ans et risquent de refuser des souscriptions. Cela nous permet de cibler directement des compagnies qui accepteront de vous assurer.

Le tarif de l’assurance santé varie en fonction de l’âge et des garanties souhaités par l’assuré. Lors de la souscription, vous devrez répondre à un questionnaire médical. Ceci peut se faire de deux manières : soit par un formulaire à renvoyer ou par téléphone. Sachez que suivant la formule pour laquelle vous optez, vous n’avez pas spécialement besoin de remplir un questionnaire médical.

 

Comment se passent les remboursements ?

Lorsque vous souscrivez auprès d’une compagnie d’assurances, vous avez accès à son réseau médical. Si vous allez voir un médecin de la compagnie, vous avez uniquement à montrer votre carte d’assuré. C’est une carte envoyée par voie postale approximativement 1 semaine après votre souscription. Lorsque vous montrez cette carte, il ne vous reste qu’à payer le reste à charge en fonction du soin que vous avez reçu et de la garantie que vous avez souscrit.

Ensuite, vous pouvez aller hors de votre réseau médical et vous êtes quand même couvert. Dans ce cas, il faut avancer la totalité des frais puis faire une demande de remboursement auprès de la compagnie d’assurances, il est aussi possible de demander notre aide et nous vous guiderons dans votre démarche de remboursement.

Les remboursements dépendent également des options que vous choisissez lors de votre souscription à une assurance santé. Certaines ne permettent pas de bénéficier d’un remboursement.

 

Suis-je couvert en France ?

Certaines compagnies d’assurances ont des accords entre la France et le Portugal. Ceci permet d’offrir des garanties dans les deux pays et donc d’accéder à des médecins hors réseau médical. Comme expliqué plus tôt, il faudra simplement avancer les frais puis faire une demande de remboursement auprès de la compagnie d’assurances.

Quelles sont les garanties pour les médicaments, le dentaire et l’optique ?

Dans le système privé, il est compliqué d’avoir une prise en charge de ces trois points sur un contrat, les % de remboursements sont moins élevés qu’en France. Mais il faut prendre en compte que les coûts de base sont beaucoup plus faibles qu’en France. Certaines options, comme la formule premium par exemple, peuvent vous permettre d’être couvert pour ces frais.

 

Quel est l’intérêt de souscrire à une assurance santé ?

Le système public est surchargé, les délais sont longs… L’assurance santé vous permet d’avoir des délais de rendez-vous plus courts, de pouvoir directement consulter un spécialiste sans avoir besoin de passer par un médecin généraliste, d’avoir un large choix de médecin parmi le réseau médical de votre compagnie et même hors réseau médical, vous pouvez donc même trouver un médecin francophone. De plus, en cas d’hospitalisation, l’assurance santé vous permet d’avoir une chambre individuelle.

 

Est-ce qu’il y a un délai de carence ?

Suivant les garanties, il peut y avoir un délai de carence. C’est le cas lorsque quelque chose est programmé à l’avance. Par exemple, pour l’hospitalisation, il y a un délai de carence de 6 mois en général mais qui ne s’applique pas si l’hospitalisation n’était pas programmée au préalable. Si vous vous cassez la jambe et donc que vous devez être hospitalisé, vous n’aurez pas de délai de carence et il y aura bien une prise en charge par votre compagnie d’assurances.

 

Pourquoi faire appel à un courtier en assurance ?

Nous sommes là pour vous aider à choisir votre compagnie d’assurances. Nous les comparons et nous vous proposons des devis avec les meilleurs prix et les meilleures couvertures en fonction de vos besoins. Nous vous accompagnons tout au long de la durée de votre contrat, nous gérons vos sinistres… Nous avons un rôle d’intermédiaire entre vous et la compagnie d’assurances, notre but étant de défendre vos intérêts.

 

Si vous n’avez pas encore souscrit d’assurance santé, souhaitez demander un devis ou recevoir des informations générales à ce sujet, n’hésitez pas à nous demander un comparatif des meilleures assurances Santé au Portugal en cliquant ici.

Nombreuses sont les compagnies d'assurances ainsi que les différents niveaux de garanties que celles-ci proposent. C'est pourquoi, nous conseillons de faire appel à un courtier qui pourra vous orienter dans votre choix au moment de souscrire un contrat.
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +351 308 809 541, à travers WhatsApp au +351 910 808 061 ou par mail : [email protected]

Coronavirus et assurance santé au Portugal : Ce qui est pris en charge

Depuis maintenant plus d’un an, la Covid-19 fait partie de notre quotidien et nombreuses sont les personnes qui ont dû être dépistées, en faisant un test PCR ou antigénique. La Sécurité Sociale assume les frais lorsque vous avez été en contact avec quelqu’un qui a développé le virus mais dans de nombreux cas cela n’est malheureusement pas pris en charge. Ces tests étant exigés dans de nombreuses situations, cela peut donc s’avérer coûteux si l’on doit en faire régulièrement. L’alternative à la Sécurité Sociale serait donc l'assurance santé.

Les assurances participent-elles aux frais liés au Covid-19 ?

Bien que les hospitalisations dues à la Covid-19 ne sont pas prises en charge par les assurances santé, certaines peuvent assumer les frais liés à un test PCR, sous certaines conditions. Si ce test s’avère positif et que l’assuré présente des symptômes graves, celui-ci sera ensuite transféré dans un hôpital public où il pourra être soigné.

Quels sont les cas où l’assurance peut prendre en charge un test PCR ?

• Vous présentez des symptômes et que vous pouvez les justifier grâce à une prescription médicale.
• Vous avez besoin de faire le test car vous allez ou avez été admis dans un hôpital.

Pour que le test soit pris en charge, il faut avoir souscrit un contrat d'assurance santé qui inclut la couverture ambulatoire et que la période de carence soit dépassée. Vous pouvez demander votre devis gratuitement en cliquant ici.

Quels sont les cas où l’assurance ne prend pas en charge ?

• Lorsqu'il s'agit d'un test réalisé pour partir en voyage de loisir ou professionnel.
• Lorsque, pour des raisons professionnelles, l'assuré a besoin d'être dépisté.
• Lorsque le test est exigé pour pouvoir participer à des évènements ou des compétitions sportives.
• Lorsqu'il s'agit d'un test pour un accompagnant de l'assuré, excepté dans le cas d'un mineur de 14 ans ou de personnes présentant une incapacité congénitale ou acquise.
• Lorsqu'il s'agit d'un test sérologique.

Où puis-je réaliser mon test PCR et être couvert par l’assurance ?

Il est possible de faire un test PCR et être pris en charge par sa compagnie d'assurances auprès des cliniques et laboratoires d’analyses qui font partie de leur réseau médical privé.

Comment puis-je obtenir une prescription médicale pour réaliser un test PCR ?

Une prescription médicale peut être obtenue grâce au service de Médecine en ligne de votre compagnie d'assurances ou si prescrite par un médecin faisant partie du réseau de votre assurance, selon les critères cliniques exigés.
Pour accéder au service de Médecine en ligne, il suffit de vous rendre sur le site de votre compagnie d'assurances.

 

Si vous n’avez pas encore souscrit d’assurance santé, souhaitez demander un devis ou recevoir des informations générales à ce sujet, n’hésitez pas à nous demander un comparatif des meilleures assurances Santé au Portugal en cliquant ici.

Nombreuses sont les compagnies d'assurances ainsi que les différents niveaux de garanties que celles-ci proposent. C'est pourquoi, nous conseillons de faire appel à un courtier qui pourra vous orienter dans votre choix au moment de souscrire un contrat.
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +351 308 809 541, à travers WhatsApp au +351 910 808 061 ou par mail : [email protected]